Медикаментозное снижение веса стало популярным, но насколько оно безопасно, врач-гастроэнтеролог Вероника Корнилова рассказала aif.ru.
По словам эксперта, медикаментозные препараты могут помочь снизить вес, но в то же время у них есть ряд побочных эффектов, которые могут оказать негативное влияние на здоровье человека, поэтому они должны применяться под строгим контролем врача.
Препараты для снижения веса работают по-разному. Именно механизм действия определяет, насколько средство подойдет именно вам и будет ли оно безопасным. Поэтому при выборе важно обращать внимание на основное действующее вещество и его влияние на организм.
Эксперт выделила три группы препаратов с разным эффектом и действующим веществом.
Первая группа включает в себя препараты, способствующие блокировке всасывания жиров, — ингибиторы липаз ЖКТ (Орсотен и его аналоги: Ксеникал, Ксеналтен, Орлистат).
Препараты, в состав которых входят эти действующие вещества и их аналоги, блокируют всасывание жиров в кишечнике. Они подавляют активность фермента липазы, из-за чего жиры из пищи не усваиваются и выводятся из организма практически в неизменном виде. Побочным эффектом их приема врач назвала проблемы со стороны пищеварительной системы: диарею, повышенное газообразование, жирный или маслянистый стул, дискомфорт в животе и другие неприятные ощущения. Также возможны слабость, усталость и головная боль. В долгосрочной перспективе прием таких препаратов блокирует не только усвоение жиров, но и затрудняет проникновение в организм жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Поэтому прием таких медикаментов требует строгого контроля.
«Принимать лекарства только под контролем врача. Следить за изменением консистенции стула — этот симптом указывает на нарушение всасывания полезных веществ. После завершения курса лечения могут понадобиться ферментные препараты для поддержки пищеварения. Наиболее эффективны средства на основе панкреатина в форме минимикросфер и микротаблеток», — отметила эксперт.
Вторая группа препаратов также популярна среди худеющих — слабительные средства, такие как Турбослим, Сенаде и другие. Эти препараты усиливают активность кишечника. В этом им помогают различные вещества, в том числе природного происхождения. Например, натуральная сенна обладает выраженным послабляющим действием. Несмотря на природную составляющую, эксперт предостерегла от бесконтрольного приема таких препаратов, потому что длительное применение сенны может привести к так называемому «лекарственному запору».
«Слабительные обычно рекомендуется использовать только коротким курсом. Впрочем, к похудению прием таких лекарств (как и мочегонных) прямого отношения не имеет. Жир никуда не денется, а проблемы с кишечником и обезвоживание появятся наверняка», — подчеркнула она.
Также Вероника Корнилова обратила внимание на новый тренд — похудение при помощи уколов, который набирает все большую популярность. В них содержатся агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). К ним относятся Оземпик и его аналоги (Семавик, Квинсента, Велгия, Инсудайв, Седжаро и другие), содержащие вещество семаглутид. В настоящее время препарат выпускается в форме шприцев для подкожных инъекций, в будущем планируется выпуск таблетированных форм.
Этот медикамент направлен на подавление аппетита и влияет на уровень сахара и инсулина в крови. Избыток сахара и постоянно повышенный уровень инсулина способствуют набору веса. GLP-1 помогает организму более эффективно использовать инсулин, что снижает резкие колебания сахара в крови и, как следствие, уменьшает чувство голода. При длительном применении человек может лучше контролировать аппетит: сокращаются перекусы, а вес снижается постепенно и плавно. Несмотря на очевидный эффект, эксперт предостерегла от длительного использования препарата и рекомендовала применять его только под врачебным контролем.
«Побочные эффекты проявляются не всегда, но важно знать о возможных рисках. Наиболее распространенной проблемой считается образование камней в желчном пузыре. Как правило, этот процесс протекает бессимптомно, поскольку сгущение желчи редко сразу отражается на самочувствии. Гораздо реже отмечают возможное негативное влияние на зрение и почки, замедление работы кишечника, повышенное газообразование, ухудшение настроения, выпадение волос и ряд других негативных реакций», — отметила врач. Она порекомендовала регулярно проверять зрение, работу почек и кишечника, а также следить за психологическим состоянием. Для поддержания мышечной массы, которая часто страдает от уколов (риск саркопении), увеличить потребление белка в рационе и добавить силовые тренировки.
Также врач предупредила о весьма неприятном отложенном эффекте. Как показало новое исследование, спустя время после приема этого лекарства люди набирают вес в 4 раза быстрее по сравнению с тем, как это происходит после похудения на диете и с помощью спорта. Средняя скорость прибавки веса у пациентов, худевших на уколах, составляет 10 кг в год.
Чтобы избежать или смягчить возможные негативные последствия приема медикаментов, Вероника Корнилова дала ряд рекомендаций:
Периодически проходить ультразвуковое исследование желчного пузыря. Это поможет своевременно выявить признаки застоя желчи и пройти курс лечения. Сдавать общий и биохимический анализы крови, включающие показатели АЛТ, АСТ, билирубина (общего и фракций), ГГТП, ЩФ, общего белка и уровня сахара. Анализы помогут выявить повреждение печени (повышение АЛТ/АСТ) или нарушение оттока желчи (повышение билирубина). По этим показателям оценивают также безопасность препаратов. При токсическом воздействии на печень назначают курс лечения, чаще всего препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10–12 мг на килограмм массы тела. При лекарственном поражении печени «виновный» препарат отменяют, а прием других медикаментов ограничивают.
Медикаменты, особенно при длительном приеме, нагружают печень, которая у людей с избыточным весом и так ослаблена. Поэтому при приеме препаратов для похудения важно регулярно проверять ее состояние.
По словам эксперта, средства для похудения эффективны только в комплексе с коррекцией питания и физической активностью. «Правильный рацион снижает нагрузку на ЖКТ и помогает быстрее достигать желаемых результатов. Чтобы худеть заметно, но физиологично, отдавайте предпочтение продуктам, богатым белком (нежирные сорта мяса, рыбы или птицы), а также увеличивайте в рационе количество свежих овощей, зелени и несладких фруктов.», — резюмировала врач-гастроэнтеролог.